發生醫療糾紛別慌！醫療爭議調處流程與衛生局調解全攻略

「剛遇到醫療糾紛，不知道第一步該怎麼做？」別急，先理解醫療爭議的處理路徑，從蒐集病歷、評估是否申請衛生局調解，到掌握調處流程與必備文件清單！這份攻略以「醫療爭議調解申請流程」為主軸，帶你快速釐清何時啟動調處、怎麼準備資料、調解會怎麼進行，以及醫療事故預防及爭議處理法的重要重點，幫你穩住情緒、有效維護權益。

醫療爭議與糾紛常見原因與判斷

「這算醫療爭議還是服務態度、收費的糾紛？」面對不如預期的醫療結果，先釐清可能原因與責任歸屬，評估是否符合醫療爭議流程啟動的條件。從症狀變化、醫囑溝通、同意書內容到紀錄保存，建立正確判斷基礎，後續申請與調解才有依循。

哪些糾紛不在衛生局調解範圍內？

很多人誤以為只要就醫產生的糾紛，就能申請調解，但事實上，衛生局的調解範圍是針對「醫療爭議」！若誤把不屬於調解範圍的糾紛提出申請，可能不被受理。醫療爭議是指病人一方認為醫療結果不好，而且覺得醫生或醫療機構應該負責時，所產生的爭議。

1. 非醫療行為引起的爭議：
   例如病房設施、服務態度等行政管理問題，或財務收費爭議，通常屬於醫療院所內部申訴處理或消保機關受理。
2. 與其他單位管轄重疊之爭議：
   如涉及保險金理賠、醫療器材產品責任，這類多屬消費性爭議，應另尋其他申訴或訴訟管道。
3. 無法避免的病情惡化與併發症：
   有些病情會自然惡化，或在醫療處置中即使依標準程序操作，仍可能出現難以完全避免的併發症，這些屬可預見但無法防止的結果。
   

📌「有時候，先釐清發生了什麼，比急著討公道更重要。」若您仍不確定如何界定目前狀況，也可以先諮詢專業法律人員，協助判斷是否進一步行動。

醫療爭議流程初期判斷與紀錄要點

當醫療過程讓您產生疑慮，無論是否最終會走上調解或訴訟，都建議您儘早開始蒐集相關紀錄與資訊。很多人在初期沒有留下足夠的資料，等到想處理時才發現「講不清楚、證明不了」，錯失了最佳說明與主張的機會。

1. 時間軸紀錄是關鍵：
   發生醫療爭議時，請立即記錄重要事件的發生時間，例如症狀變化的起點、診療或手術的日期、溝通會談的時間等，建立清楚的時間序列，有助於釐清來龍去脈。
2. 保留所有醫療文件與對話紀錄：
   包括掛號收據、診斷證明、用藥指示、同意書、檢查報告等，皆屬重要證據。同時建議記錄醫師說明的內容與態度，若為口頭溝通，可於當下自行撰寫簡要筆記，日後作為輔助說明。
3. 病患或家屬的觀察紀錄：
   任何異常症狀、醫護人員的回應、患者主觀感受，皆應以書面或語音備份方式記下。這些紀錄雖非正式證據，但在調解中可輔助還原現場情境。
4. 檢視同意書內容是否與實際醫療行為一致：
   是否有充分說明風險、是否有違背同意的情形，這些細節往往在初期就埋下爭議根源。

📌 您可能還在消化突如其來的醫療結果，但越早紀錄、越清楚記錄，未來無論是協商、調解或正式訴訟，這些初期資料都將是關鍵支撐。資訊透明，是爭議處理的第一步。別急著決定走哪條路，先從釐清事實開始，也是一種穩住情緒、準備行動的力量。

何時考慮調解或提民刑訴訟決策指引

許多民眾在發生醫療爭議後，因情緒激動或無法獲得正面回應，會直接考慮走上民事或刑事訴訟。但這條路不僅曠日費時、舉證困難，還可能造成更多心理與經濟壓力。其實，在正式訴訟之前，還有一條更柔性、具保障的途徑：醫療爭議調解。

1. 可先考慮「衛生局調解」：
   若您希望與醫療機構溝通、釐清事實並尋求合理解決方案，調解是一條低成本、低對立的方式。調解會不具強制力，但過程公開透明、有第三方協助，且調解不成立後仍可保留訴訟權利。
2. 提起「民事訴訟」的情境：
   當損害已明確，例如失能、重大傷病、巨額醫療費用等，且醫療機構拒絕和解或調解，或調解失敗時，可考慮提民事求償。
3. 選擇「刑事訴訟」需謹慎：
   刑事告訴（例如過失傷害或致死）通常涉及更嚴重的過失行為，舉證門檻高、過程冗長，也容易導致醫病關係決裂。建議僅在有明顯重大過失或蓄意時考慮，並可先諮詢律師評估可行性。
4. 綜合策略思考：
   若您不確定該走哪一條路，可以先嘗試調解，保留訴訟權益，同時也可透過調解會中取得病歷、專業意見與書面紀錄，作為日後進一步行動的依據。

📌 選擇怎麼處理醫療爭議，不是一個「要不要吵到底」的選擇，而是「怎麼樣對您最有利、最能平衡身心壓力」的策略抉擇。若您目前仍處於不確定的階段，建議先向專業法律人員諮詢，再決定是否走向訴訟或申請調解。「有時候，先走一條比較軟的路，不代表您放棄權益，而是為自己保留更多選擇空間。」

醫療爭議調解申請流程懶人包

當醫療結果引發疑慮，第一步該向哪個單位申請調解？流程步驟與文件準備不清楚，容易錯失申請時機或造成申請被退件的風險。這裡提供精簡版懶人包流程，協助您快速掌握要點：

1. 準備與填寫申請書：
   根據所在地衛生局提供的格式，填寫「醫療爭議調解申請書」。內容應包含醫療經過、爭議焦點與訴求。
2. 附上必要文件：
   包括申請書、一般診斷證明書、死亡證明書及相驗屍體證明書（如病人死亡時）、病歷影本、醫療收據、相關影像檔案、申請人與患者身份證明，以及委任書（如由代理人申請）等。不同縣市可能有不同要求
3. 提交管道與受理：
   可選擇親自臨櫃或郵寄申請。辦理時會進行文件審查，如資料齊全，衛生局便會受理並進行後續聯繫
4. 衛生局調閱病歷與安排調解會：
   衛生局會調取病歷資料，並聯繫醫療院所安排調解會議時間；會前通知將寄送給雙方當事人
5. 調解會進行與結案：
   調解會可能邀請醫學、法律或社工專業人士協助釐清，最後若達成協議，雙方簽署調解書，由法院核定執行；若調解不成立，衛生局將出具「調解不成立證明書」，您仍保留訴訟權利
6. 處理時程參考：
   醫療爭議的調解，從收到完整申請文件那天起，應該在45天內召開調解會議，並在3個月內完成調解程序。如果真的有需要，可以延長最多3個月，但只能延長1次。（醫療事故預防及爭議處理法第14條第1項）

📌「清楚的流程不是降低您的權益，而是讓您的處理更有效率，也讓您不用多走冤枉路。」若後續仍有疑問，建議直接向衛生局或法律專業諮詢，讓您每一步都踏得踏實。

向衛生局調解申請的管道與窗口

有些民眾準備好文件卻不知道要交去哪裡，或不清楚自己應該向哪一縣市的衛生局申請，導致案件延遲甚至被退件重送。其實，只要掌握「以醫療行為發生地為主」的原則，再配合正確窗口與管道，就能大幅降低申請障礙。申請地點原則以醫療院所所在地衛生局為主，依醫預法規定，應向「醫療行為發生所在地之地方主管機關」提出申請，也就是該醫院或診所所在縣市的衛生局。例如您在台中接受診療，應向台中市衛生局申請調解，即使您居住在外縣市也一樣。3種常見申請管道：

• 親自送件：
  可直接前往衛生局窗口遞交申請文件，適合資料較多、想當場確認是否齊全者。
• 掛號郵寄：
  建議使用掛號，保留寄件憑證與影本，避免文件遺失或無法證明申請時間。
• 線上申辦（部分縣市）：
  如新北市提供線上申請系統，可填寫資料、上傳文件後完成送件。
  

📌 掌握申請「去哪裡送」與「怎麼送」的細節，是申請順利與否的關鍵。與其焦急等待結果，不如在第一步就把方向選對。若不確定自己該向哪一局申請，也可以直接撥打當地衛生局電話諮詢確認。「比起走錯路再重來，提前搞懂申請窗口，就是給自己多一份效率與保障。」

醫療訴訟前一定要先調解這些流程不可省略

「程序沒走對，法院也會退回，不可不慎」，在醫療爭議中，不少民眾誤以為可以直接提告，但其實依照療事故預防及爭議處理法規定，如要提起民事或刑事訴訟，都必須先依照醫預法申請調解。若跳過調解，法院或檢察官依法將退回或停止處理，轉交調解程序。

• 民事案件：起訴前必須先調解
  當事人若欲就醫療爭議提起民事訴訟，必須先依本法申請調解。不可逕行起訴，否則法院將移付管轄衛生局調解會進行調解，且訴訟程序會停止。若當事人調解不成立，並於證明書送達之翌日起6個月內提起訴訟，視同自申請調解時已提告，等於保留訴訟時效。

• 刑事案件：檢察官或法院也必須先送調解
  檢察官偵查或法院審理醫療爭議刑事案件時，也應移付調解會先行調解，並暫停偵查或審判。調解不成立後，若於6個月內提起告訴，同樣視為自調解申請時即提出告訴。

📌 醫療爭議的處理不是比氣長，而是比誰更懂規則。法律設計強制的調解程序，目的不是為了拖延，而是保障雙方能在低對立的環境下先行溝通、釐清事實。若您已著手準備提告，別忘了先確認是否符合調解前置規定，否則法院也只能請您「先回去重來」。程序正確，不只是效率，更是守住您主張權利的第一步。

調解會前準備與會議流程重點提示

許多民眾到了調解會現場才發現「不知道該講什麼」、「不知道調解怎麼走」，錯失了好好表達的機會。其實只要會前做好幾個重點準備，就能有效爭取自己權益，不再面對臨場緊張。

🔹文件與事證提前備齊：

將病歷、檢查報告、手術同意書、錄音紀錄等與案件相關的資料分類整理。若曾寫下過往病況、與醫師對話記錄或事件時間表，也都建議一併帶上，避免現場遺漏。

🔹準備簡要陳述稿：

建議自行寫一份2～3分鐘的口述稿，簡潔說明爭議重點（例如：何時發生？問題在哪？您的主張是什麼？希望的結果為何？），可以避免緊張語無倫次，並讓調解人員更快速掌握核心爭點。

🔹穿著與態度的非語言訊：

建議著裝整潔，語氣平和，不須過度強硬但需堅定。調解不是「對抗」，而是讓您有機會提出自身觀點並尋求合理結果。

🔹熟悉調解會基本流程：

• 雙方報到、確認身份
• 由調解人員說明流程與規則
• 申請人先行陳述、對方回應
• 雙方提出證據或說明
• 進行焦點整理、尋求共識
• 有結果者當場簽署調解書，否則由衛生局發出調解不成立證明
  

📌 面對醫療院所與專業代表，您不需要「贏過」對方，但需要讓自己「說得清楚、有條理」。提早準備文件與表達重點，能讓調解會上的每分鐘都為您爭取最大權益。「其實，您比自己想的還要有力量！只要準備好，就能站穩立場，為自己發聲。」

雙方陳述證據與焦點釐清操作要領

調解會現場常見情況是：「彼此各說各話」、「焦點跑掉」、「證據無法對應主張」。若無事前整理與策略，當場容易情緒化、證據無效或無法被理解，導致調解無法聚焦或提早破局。

🔸實務上操作四大要領：

• 掌握「主張—事實—證據」邏輯三角
• 主張是您希望對方接受的結論（如賠償、道歉）
• 事實是事件的具體經過（如某日術後感染）
• 證據則是支持該事實的客觀資料（如病歷、照片）

🔸三者對應是建立可信說法的基本結構：

• 適度提出「輔助資料」建立合理推論：
  若無法取得完整病歷，或醫療記錄存在空白，可用病人日記、家屬證言、電話錄音、LINE 對話等補強說明，雖不具正式法律效力，但常被調解人員作為評估參考。
• 避免主觀情緒與模糊敘述：
  像是「我覺得他態度很差」這類說法，不容易被接受。建議改為「醫師當日未說明手術風險，也未讓我簽署任何同意書」，這類具體可查、可對應資料的敘述，較具說服力。
• 聚焦幾個核心爭點，不宜全面攤開：
  常見失誤是一次提出太多小細節，讓調解陷入混亂。請聚焦最關鍵的損害點或爭議點，並提前思考若對方否認時，您將如何應對。這樣能讓調解更有效率，也顯示您的立場清晰。

📌 在調解會中，您不是在「告」對方，而是在為自己的經歷尋找合理說法與出口。用條理分明的說明、合適的證據組合，讓調解人員聽懂、理解您的處境，才是保護自己最有力的方式。「您不必懂所有法律，只要知道怎麼清楚說出自己經歷的真實，就已經很有力量了。」

調解成立與不成立之後權益與補救

調解會不是最後一站，無論調解是否成立，都還牽涉到您權益的落實或後續行動的選擇。很多人調解不成立後就放棄，也有人調解成立卻沒確認條件是否合理。理解兩種結果的法律效力與補救管道，是守住權益的最後一道防線。

• 調解成立的情形與效力：
  若雙方於會議中就賠償金額、醫療處理、致歉方式等達成一致，會簽署調解書。調解書可由法院核定具「執行名義」，如對方不履行，您可據此聲請強制執行（例如要求支付金額）。建議您當場詳細確認內容，例如金額、分期方式、履行期限等是否清楚，避免日後爭議。
• 調解不成立後的處理方向：
  衛生局會出具「調解不成立證明書」，這份證明書對於後續提起民事或刑事訴訟非常重要。根據醫療事故預防及爭議處理法第15條與第16條，當您於「不成立證明送達翌日起六個月內」提告或提告訴，視為自調解申請日即已啟動訴訟或告訴，可保全原本時效。若逾期未提起訴訟，則可能失去訴訟時效，導致權利無法主張。
• 其他補救與諮詢建議：
  若您在調解過程中感到資訊不對等，或有一方未能提供完整事證，可向衛生局提出補充資料或考慮進一步法律途徑。

📌 調解會不是終點，而是分歧點。不論您在現場達成共識還是暫時無法解決，都請記得：您仍有下一步的權利與可能性。當對方不處理，或問題仍未解決時，您也不是無計可施。我們懂，走到這裡已經很不容易，而您，還有路可以選。

醫療本該是療癒與信任的過程，卻在意外發生時，轉變為壓力與不安的來源。當你發現自己被捲入醫療糾紛，心中的困惑、無力與焦慮都是真實的。也許你懷疑是否該申請調解，也許你正為準備文件焦頭爛額，又或許你只是想知道，眼前這條路該怎麼走下去，這樣的情境讓人幾乎無法好好喘息。

但請相信，問題並非無解。透過本文介紹的調解流程與文件準備心法，你已踏出穩定的第一步，而在這過程中，你不需要一個人面對。每一次醫療爭議背後，都是一段身心俱疲的歷程。我們願意陪你從混亂中釐清方向，從制度中爭取理解與保障，幫助你做出最安心的選擇。「法律或許複雜，但你不用擔心，我們懂法律，更懂你的需要。」如果你已準備好走進下一步，或只是想讓一位專業的律師聽你說說，也歡迎與我們聯繫。風雨之中，我們與你並肩同行。