「醫療過程發生爭議，究竟是醫師疏失還是無法避免的醫療風險？」
「醫療糾紛一定要提告嗎？還是能透過其他方式解決？」
「如果醫療行為造成損害，我可以主張哪些權益？」
醫療糾紛是一個專業性極高的法律問題，涉及醫療過失判定、證據蒐集、刑事責任、民事賠償等諸多面向。患者與家屬在面對醫療糾紛時，常常因資訊不對等、證據難以取得、專業知識不足而陷入不利的處境，甚至可能錯失最佳救濟機會。
本篇文章將從法律角度解析醫療糾紛的刑事與民事責任、如何計算賠償金額、蒐證與保全證據的方法，以及為何律師在醫療糾紛中扮演關鍵角色，確保你能有效維護自身權益！
醫療糾紛的刑事、民事與行政責任解析
「醫師的診療行為出問題，就一定構成刑事責任嗎？」
「醫療機構是否有賠償責任？我該如何求償？」
醫療糾紛可能涉及 刑事責任（過失致死、業務過失傷害）、民事責任（損害賠償），甚至行政責任（醫師懲戒、醫療機構處分）。本章將解析不同類型的法律責任，並說明律師如何協助患者確認權益與法律策略。
醫療糾紛的刑事責任：過失致死與業務過失傷害
醫師在執行醫療業務時，若因過失導致患者受傷或死亡，可能涉及刑事責任。依據《刑法》第276條，過失致死罪可處五年以下有期徒刑、拘役或新臺幣五十萬元以下罰金。若造成患者重傷，則依第284條，過失重傷罪可處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金。需要注意的是，刑事責任的成立需證明醫師違反了醫療上必要的注意義務，且逾越了合理的臨床專業裁量範圍。
醫療糾紛的民事責任：醫院與醫師應賠償哪些損害？
在民事方面，醫師與患者之間存在醫療契約關係。若醫師在診療過程中因過失導致患者受損，患者可依《民法》第184條（侵權行為）或第227條（債務不履行）請求損害賠償。賠償範圍包括醫療費用、工作損失、精神慰撫金等。此外，醫院作為醫師的僱主，亦可能需負連帶賠償責任。
行政責任：醫師懲戒、醫院處分的影響
除了刑事與民事責任外，醫師若在執業中有重大或多次過失，可能面臨行政處分。依據《醫師法》第25條，醫師公會或主管機關可對其進行懲戒，處分包括警告、限制執業範圍、停業、甚至廢止執業執照等。醫院方面，若管理不善或違反相關規定，亦可能受到衛生主管機關的處分，如罰款、限期改善或停業整頓等。
如何蒐集證據？醫療糾紛的蒐證與保全
「醫院不願提供病歷，擔心證據被篡改怎麼辦？」
「如何確保醫療紀錄在訴訟時仍完整可用？」
在醫療糾紛案件中，證據可能隨時間流逝而消失或變更，患者一方若無法確保證據完整，將嚴重影響後續訴訟或求償結果。因此，根據《民事訴訟法》第368條，當事人可以向法院聲請保全證據，確保未來訴訟時能使用完整的病歷與相關醫療紀錄。
向法院聲請保全證據：程序與注意事項
確認證據內容：
需保全的證據通常包括完整病歷、手術記錄、影像檔案、醫囑紀錄、護理紀錄等。
可由律師協助確認哪些證據對案件最關鍵，以增加聲請成功機率。
向法院提出聲請：
應向醫院所在地的地方法院 提出「保全證據聲請狀」，內容包括：
1️⃣需保全證據的具體內容
2️⃣證據可能毀損、滅失或難以取得的理由
法院審查與裁定：
法院將審查聲請的必要性，可能要求補充說明或舉行審理。若法院裁准，將安排證據保全程序，如命令醫院提供完整病歷或禁止銷毀相關資料。
自行蒐證技巧：病歷、錄音、醫療單據的收集方法
醫療糾紛的成敗，往往取決於證據是否完整。即使尚未提告，患者應主動蒐集所有與醫療行為相關的資料，以便日後維護權益。
如何自行蒐證？
★ 病歷資料（最關鍵證據）：
依《醫療法》第67條，病歷紀錄應由醫療機構保存七年以上，患者可依法申請影本。
病歷應包括門診紀錄、住院紀錄、手術紀錄、影像檢查報告、醫囑紀錄、護理紀錄等。
申請方式：可至醫院掛號窗口或病歷管理室，填寫「病歷影本申請書」，並繳納複印費用。
★ 錄音、錄影蒐證：
依《刑法》第315條之1規定，錄音不得侵害他人隱私，但當事人可在自身參與的醫病對話中錄音，作為日後證據。
★ 醫療單據（金錢損失證明）：
保留所有醫療收據、診療單據、藥品清單、住院費用明細、醫療保險申請資料。若有額外花費，如聘請看護、復健費用等，也應保留發票，以利後續求償。
🔹提早申請病歷，避免醫院日後因各種理由拖延或拒絕提供。
🔹錄音時應清楚表明問題，讓對話內容可作為關鍵證據。
🔹影像或病歷文件應備份，避免單一檔案遺失影響案件。
如何要求醫院提供完整醫療紀錄？
「醫院只願意提供部分病歷，怎麼辦？」
「病歷上有不合理刪改，該如何處理？」
依據《醫療法》第67條，醫療機構有義務保存病歷七年以上，且患者依法享有申請病歷影本的權利。醫院不得拒絕提供完整病歷：
醫療機構依法有提供完整病歷的義務，不得擅自刪改或拒絕提供。若醫院以「內部紀錄」等理由拒絕提供，可先請律師發函交涉，必要時可向衛生主管機關檢舉或提告。
遇到醫院拒絕提供完整病歷，該怎麼辦？
☆ 先以書面正式函請求，留下紀錄。
☆ 若仍遭拒絕，可向 「地方衛生局」或「衛生福利部」檢舉。
☆ 必要時，律師可代為發函或聲請法院保全證據，確保病歷不被篡改或刪減。
透過正確的法律程序，患者可確保取得完整的醫療紀錄，避免日後發生舉證困難！
賠償金額怎麼算？醫療糾紛的損害賠償標準
「醫療疏失造成的損害，賠償金額如何計算？」
「法院會考量哪些因素來判斷合理的賠償範圍？」
醫療糾紛的賠償金額取決於醫療損害的嚴重程度、患者的經濟損失、精神痛苦的補償，以及法院判決標準。本章將說明醫療損害賠償的項目、計算方式，以及律師如何協助爭取合理賠償。
醫療糾紛的賠償項目：醫療費、工作損失、精神撫慰金
在醫療糾紛中，受害人可請求的賠償項目主要包括：
☆ 醫療費用：因醫療疏失所產生的醫療費用，包括診療費、住院費、手術費、藥品費等。這些費用應以醫療機構出具的收據為憑證。
☆ 工作損失：因受傷或治療導致的工作中斷，造成的收入損失。計算方式可依據受害人的薪資水平和休養期間來確定。
☆ 精神撫慰金：因醫療事故引起的精神痛苦，受害人可請求精神撫慰金。法院在核定金額時，會考量雙方的身分、地位、經濟狀況，以及加害程度等因素。
如何計算醫療疏失的賠償金額？
計算醫療疏失的賠償金額時，需綜合考量以下因素：
☆ 醫療費用：以實際支出的醫療費用為基礎，包含後續康復治療、整容費用等。
☆ 工作損失：根據受害人的收入水平和誤工時間計算。若受害人有固定收入，則按照實際減少的收入計算；無固定收入者，則可依最近三年的平均收入計算。
☆ 精神撫慰金：此部分較為主觀，法院會綜合考量受害人的傷害程度、雙方的身分地位、經濟狀況等，酌情判定合理的金額。
影響賠償數額的關鍵因素
影響醫療糾紛賠償數額的關鍵因素包括：
受害人的個人情況：如年齡、職業、家庭狀況等。年輕且高收入的受害人，因未來收入損失較大，賠償金額可能相對較高。
醫療事故的嚴重程度：嚴重的醫療疏失可能導致終身傷害或死亡，賠償金額自然高於輕微的疏失。
醫療費用與其他支出：包括後續的醫療費用、生活開支、看護費用等，這些都會影響最終的賠償金額。
在面對醫療糾紛時，建議諮詢專業律師，以確保自身權益得到最大程度的保障。
醫療鑑定的重要：如何取得專業醫療鑑定報告？
「醫師說沒有疏失，但我覺得醫療行為有問題，該怎麼辦？」
「醫療鑑定如何影響案件勝敗？」
醫療糾紛案件中，醫療鑑定報告 是法院判斷責任歸屬的關鍵證據之一。如何選擇合適的鑑定機構？如何透過律師爭取對自己有利的鑑定報告？本章將詳盡解析醫療鑑定的運作方式。
什麼是醫療鑑定？法院如何採納鑑定意見？
醫療鑑定是指由專業醫師或醫療機構，對於醫療行為是否符合醫學標準、是否存在過失等進行專業評估。在醫療糾紛案件中，法院通常會依據鑑定報告作為判斷依據。雖然法官不受鑑定意見的拘束，但實務上，鑑定報告對於法院的判決結果有著關鍵影響。研究顯示，當鑑定報告認為醫療行為有疏失時，法院多傾向認定醫療行為具有過失；反之，若鑑定報告認為無疏失，法院亦多評價醫療行為不具過失。
如何申請醫療鑑定？流程與費用解析
在台灣，醫療鑑定通常由司法或檢察機關委託進行。根據《醫療法》第98條規定，衛生福利部僅受理司法或檢察機關的委託鑑定，個人無法直接申請。
然而，當事人可透過法院或檢察機關提出申請，由其轉介至相關醫療機構進行鑑定。以台大醫院為例，單一醫療部門的鑑定費用為每案6,000元或12,000元，若涉及多個部門，則費用累加。此外，當事人需自行負擔掛號費、診察費、檢查費等相關費用。
醫療鑑定報告如何影響案件判決？
醫療鑑定報告在醫療糾紛案件中具有舉足輕重的地位。雖然法官不受鑑定意見的拘束，但鑑定報告往往對法院的心證形成有重大影響。實證研究發現，法院的判決結果與鑑定意見高度一致。因此，取得有利的醫療鑑定報告，對於當事人而言至關重要。然而，鑑定過程可能耗時數月，且程序繁瑣，建議當事人尋求專業律師的協助，以確保權益獲得充分保障。
在面對醫療糾紛時，專業律師能協助您評估案件、蒐集證據、申請醫療鑑定，並在訴訟過程中提供全方位的法律支持。
醫療糾紛的時效規定：刑事與民事時效怎麼算？
「醫療糾紛多久內需要提告？錯過時效還能爭取權益嗎？」
醫療糾紛案件有不同的時效限制，依據案件類型，刑事與民事求償的時效期限不同。
本章將解析各類醫療糾紛的時效規定，避免錯過最佳救濟時機。
醫療糾紛的刑事責任時效
在刑事方面，醫療人員可能因業務過失導致患者受傷或死亡，需負刑事責任。其中，業務過失傷害罪屬於告訴乃論之罪，患者需在知悉犯罪事實後6個月內提出告訴。若涉及業務過失致死，則屬非告訴乃論之罪，追訴權時效最長可達20年。
民事求償的時效規定與例外情形
在民事部分，患者可依據侵權行為或契約關係提出損害賠償請求。依據民法第197條，侵權行為的損害賠償請求權，自受害人知悉損害及賠償義務人時起算，需在2年內提出；但自侵權行為發生之日起，最長不得超過10年。若屬於醫療契約不完全給付，則適用民法第125條，請求權時效為15年。
如何確認案件是否仍在時效規定期間內？
為確認您的案件是否仍在法律追訴期內，建議您：
確定事件發生日期：明確記錄醫療行為或損害發生的具體時間。
了解自身知悉損害的時間點：確認您何時知悉損害事實及可能的賠償義務人。
諮詢專業法律意見：由於時效計算涉及專業法律知識，建議您諮詢專業律師，評估案件時效性，確保您的權益不受影響。
醫療糾紛難纏？律師如何幫你打贏這場仗！
「醫療糾紛很複雜，但我可以自己跟醫院談判，不一定要律師吧？」
「律師真的能幫我拿到應得的賠償嗎？還是只是增加訴訟費用？」
面對醫療糾紛，許多人一開始會選擇自行與醫院協商，希望透過和解快速解決問題。
但現實是：醫院方擁有強大的法律資源、醫療專業背景與談判經驗，個人面對醫院往往處於弱勢地位。
許多患者因 不清楚法律程序、不知道證據如何蒐集與保全，或是低估對方談判策略，最終可能 拿不到合理賠償，甚至無法證明醫療疏失責任。
醫療糾紛涉及複雜的醫學知識、法律程序與舉證責任，若無專業律師協助，當事人可能面臨以下風險：
🔸無法證明醫療疏失或過失責任，導致求償失敗。
🔸證據不足或蒐證過程不符合法律規定，導致訴訟無效。
🔸與醫院談判過程中，因專業知識不足而被迫接受不公平條件。
蒐證與保全證據：確保關鍵證據不被篡改或遺失
「醫院只願提供部分病歷，怎麼辦？」
「證據蒐集不完全，會不會影響訴訟結果？」
醫療糾紛最關鍵的就是證據，若證據不足或不完整，將無法證明醫療疏失或過失責任。
然而，病歷、醫療紀錄、檢驗報告等資料 都由醫院掌握，醫院可能會基於自身利益考量，延遲、刪減或隱瞞相關紀錄。
方日法律事務所將協助您：
🔹聲請法院保全證據：
依據《民事訴訟法》第368條，可在訴訟前或訴訟中，向法院聲請保全證據，確保病歷、醫療紀錄等資料不被篡改或遺失。
🔹取得完整醫療紀錄：
律師可依據《醫療法》第67條，協助您向醫院申請完整病歷影本，並確保內容未被刪改或隱瞞。
🔹合法蒐證與證據保全：
律師會指導您合法蒐集錄音、錄影、醫療單據等證據，並確保舉證過程合法有效。
醫療鑑定：確保醫療疏失與損害因果關係的認定
「醫師說是不可避免的醫療風險，我卻認為是疏失，怎麼辦？」
「醫療鑑定結果會影響訴訟勝敗嗎？」
醫療鑑定報告 是法院判斷醫療責任的關鍵證據。但選擇鑑定機構、鑑定問題的設定、鑑定資料的完整性，都會直接影響鑑定結果與案件勝敗。
方日法律事務所的律師團隊將協助您：
🔸選擇最有公信力的醫療鑑定機構，並設定對您最有利的鑑定問題，確保鑑定結果能支持您的法律主張。
🔸確認鑑定資料的完整性與合法性，包括病歷、手術記錄、影像檔案、醫囑紀錄等，避免因資料不完整影響鑑定結果。
🔸結合醫療專家與法律團隊，透過專業醫療知識與法律策略，強化鑑定報告在法庭上的說服力。
和解與談判：爭取最有利的賠償條件
「該打官司還是先談和解？」
「和解條件怎麼談最有利？」
許多醫療糾紛案件在進入訴訟前，雙方會嘗試和解以節省時間與訴訟費用。但談判過程中，若無專業律師協助，患者往往因不熟悉法律與談判技巧，無法爭取應有的賠償金額。
方日法律事務所的律師將：
✅代表您與醫療機構談判，爭取最有利的和解條件與賠償金額，避免被對方牽著走。
✅評估訴訟勝算與風險，幫助您決定是否接受和解或繼續提告。
✅確保和解書條款完整，避免對方日後反悔或拒絕履行，確保您的權益獲得保障。
方日法律事務所不僅提供專業法律支持，更重視每一位客戶的需求與感受。無論是證據蒐集、醫療鑑定、和解談判，或是訴訟策略，我們都將全程陪伴，為您爭取最大權益！
